骨科大夫解惑:你知道脊椎哪里最容易受傷嗎?

人一共有多少塊脊椎,可能很多人不知道,但對脊椎病卻熟悉得不能再熟悉了,因為頸椎痛、腰痛,甚至是由此帶來的頭痛、腿痛,每天都在困擾著大部分人。

脊柱最怕什么

1、怕冷

每當天氣轉涼的時候,脊椎病人就有增加的趨勢。這是因為寒冷會導致脊椎的韌帶、肌肉僵硬,影響血液循環,進而損傷脊椎。而在炎熱的夏天,由于空調、風扇用得多,也需要引起注意。

有必要提醒的是,用風扇時,別讓風對著頸部、腰部吹;身處空調房時,除不要將溫度調得過低外,也要時刻注意這兩處的保暖,備好圍巾和衣服。

2、怕久坐

人在久坐時,腰部承受的壓力大,頸椎處于前傾的姿態,這很容易導致脊椎疲勞。大部分的腰椎病都是久坐出來的,約有35%的長期慢性腰痛最終發展為腰椎間盤突出。

建議每隔45分鐘就起來活動5—10分鐘,喝水、遠眺都可以。長期站著的人偶爾坐下,同一個姿勢不能保持太長時間。

3、怕猛

動作幅度太大,容易引起脊椎受損,避免圖方便而“為難”脊椎,比如猛地一扭頭、站著直接彎腰拿重物、夠不著東西的時候拼命拉扯上半身等。脊椎需要我們溫柔的呵護,拿重物時最好先下蹲然后再拿起,劇烈運動前一定要做好熱身。

4、怕臥具不合適

床墊、枕頭等臥具如果不合適,脊椎受影響。床墊不能太硬或太軟;枕頭高度應該是枕下去后與拳頭差不多、形狀為頸部稍高頭部稍低的。

此外,桌椅也非常關鍵,椅背有前凸設計為好,沒有的話可在后腰部位放個小靠墊,幫助減輕腰部壓力。桌子選擇前高后低、桌面傾斜的,幫助減少工作時腰向前彎的程度。

5、怕歪

平衡和放松是脊椎的最愛,保持好的姿勢是脊椎健康的基礎。窩在沙發里、窩著頭睡覺、斜躺著看電視、單肩背包等都會讓脊椎不舒服。其他一些歪七扭八的姿勢,專注于其他事情的你可能沒意識到,肌肉已經很緊張,脊椎容易受傷。

頸椎

人的脊椎骨一共有26節,其中,1—7節為頸椎。衛生部中日友好醫院骨科主任李子榮教授告訴記者,在所有脊椎中,頸椎的活動度最大,也最容易發生勞損,再加上長時間低頭工作、生活方式及枕頭使用不正確等因素,頸椎病已越來越多地困擾著人們,最突出的表現就是肩頸疼痛、上下肢麻木、頭暈、耳鳴、惡心、心悸等。

7節頸椎里,第1、2、7節形狀最特殊。寰椎作為第一節頸椎,和枕骨在韌帶的幫助下形成了人體最堅強、最穩定的關節,牢牢地固定著裝載智慧的大腦袋。而第二節樞椎和寰椎形成的關節,是脊椎各關節中靈活性最好的,我們要扭頭,主要靠的是它。不過,靈活性好,穩定性就差一些,外傷時寰樞關節很容易受損。比如很多人乘車時會不知不覺睡著了,一旦急剎車,頭顱在沒有支點的情況下,最容易受傷的就是寰樞關節。第7節頸椎,稱為大椎,它的棘突是重要的體表骨性標志。

雖然這幾節頸椎容易受傷,但常見的頸椎病倒與它們無關,而是主要表現在3—6節椎體間,因為低頭、抬頭,是這4節頸椎的主要任務。很多人都想不到,頸椎每天的關節活動達幾十萬次,這么大的“工作量”,很容易形成退行性病變。比如,長時間低頭會造成頸部肌肉疲勞、痙攣,反復的痙攣最終會導致頸椎變直甚至后凸,形成了當下困擾很多人的“辦公室病”。

李子榮教授指出,對于頸椎病,人們由于不了解存在很多預防誤區,比如有些人以為,搖頭、扭脖子可以緩解頸椎痛,實際上,這些動作又增加了頸椎的“工作量”,加重了關節磨損,因此完全錯誤。鍛煉頸部肌肉是防治頸椎病操作性最強、最有效的方式,而正確的方法就是遵循“抗阻力”原則。鍛煉時,應朝著與平時前屈姿勢相反的方向去做,比如向后仰,或鍛煉“飛燕展翅”。另外,李子榮說,不會枕枕頭也是引起頸椎病的常見原因。枕頭的形狀、放置的位置、高度,以及不枕枕頭等生活習慣都可能引發頸椎病,使睡眠時頸椎仍處于向前曲的狀態。最好的方法是,把枕頭放置在頸后,而不是后腦勺下。枕頭不要太高,也不要太低,以符合個人生理曲度為宜。

胸椎占脊椎的第8—19節。中國人民解放軍306醫院骨科副主任、全軍脊柱外科中心副主任馬華松主任醫師告訴記者,與頸椎向前曲不同,胸椎是向后凸的。12塊胸椎和12根肋骨構成了一個“籠子”,保護著心臟、肺臟等重要器官。這種穩定的結構,讓日常生活中胸椎發生損傷的風險較小。胸椎最容易受的傷害,是重體力活導致的胸椎關節錯位等。此外,還有青少年易發生的胸椎脊柱側彎。

馬華松說,預防胸椎損傷,最關鍵的是保持身體“平衡”。不管工作還是運動,身體往一邊歪最易讓胸椎受傷。比如打網球或羽毛球,都以單臂運動為主,用右臂的人胸椎偏右歪,用左臂的人胸椎偏左歪,特別容易發生上胸椎勞損。對于體力勞動者和老人這些胸椎本來就容易受傷的人來說,平時應該少打球,多進行游泳、跑步等運動。愛打球的年輕人,最好打完后多做幾個平衡姿勢,對胸椎保健有很好的作用。

其次,是睡姿。老沖著一邊側臥,容易讓胸椎因勞損而導致錯位;老是半仰或半俯臥,則易發生胸椎左右旋轉式錯位。最好的睡姿就是仰臥及左右側臥輪換著,讓胸椎保持平衡。對于已出現脊柱側彎的人來說,更要注意保護胸椎,避免挎過重的單肩包,女孩子盡量少穿高跟鞋,坐姿走姿應挺拔端正。

腰椎

腰椎在脊椎的第20—24節,李子榮說,它們可算是整個脊柱里最“累”的椎骨了。它沒胸椎穩定,沒頸椎靈活,卻承擔了人整個上半身的重量,不管身體往哪個方向扭,受力的都是腰,這讓它發生損傷的幾率大大增加。

從側面看脊柱,它呈波浪形,有4個生理弧形:頸部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。在這些生理彎曲中,貫穿著一條重力線。所以5塊腰椎里,位置越往下,承擔的負荷越重,發生疾病的風險也越高。其中,以被譽為“減震器”的椎間盤損害最常見。

大部分腰椎病都是“坐”出來的。調查顯示,常坐在電腦前的“白領”和司機,是腰椎間盤突出最高發的人群。而人在前傾20度坐著時,椎間盤受到的壓力最大。當你覺得腰隱隱作痛時,往往已經形成了積累性損傷。在臨床中,長期慢性腰痛的人,大約有35%最終會發展為腰椎間盤突出。

要保護你的腰,首先要避免久坐,覺得腰部酸痛了,就趕緊起來走走,伸個懶腰,緩解了再繼續工作。座椅最好帶靠背,或者在后面放個小墊枕,使之能夠稍稍頂住腰部,這樣可保持腰部平直,使腰肌充分放松。選桌子也很有學問,最好選前高后低、桌面傾斜的,可以減少工作時腰向前彎的程度。另外,躺在床上看書對眼睛不利,卻對腰部休息有益。有腰疾的人,可以適當選擇。

其次,李子榮說,站立時直接彎腰拿重物,是很多人易犯的錯誤。正確的做法是,先下蹲然后拿起物品,將重量放在腿部肌肉上,可減小對腰椎的壓力。

第三,床和睡姿都很重要。很多人都知道,腰不好,要選硬一點的床,但在睡姿上就放任自由了。其實護腰的最好睡姿是側臥,下肢稍彎曲。如果喜歡仰睡,可在膝蓋下墊一個枕頭,這就是古人所說的“睡如弓”。這種睡姿最利于腰部肌肉放松,減低椎間盤內的壓力,使腰椎獲得充分的休息。 此外,還有骶骨和尾骨,前者主要增強骨盆強度,二者易發生外傷的骨裂或骨折,平時也要注意保護。

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